Fertilizarea in vitro: Proceduri, costuri și șansa de a deveni părinți

Potrivit datelor Ministerului Sănătății, anual, în Republica Moldova se efectuează peste 1.000 de proceduri FIV, însă rata de succes depinde esențial de vârsta femeii și de starea generală de sănătate a cuplului. Autoritățile au extins programele de sprijin, iar pentru acest an suma alocată pentru cuplurile eligibile a fost majorată cu peste 40%, ajungând la aproape 47.000 de lei per procedură, pe când în perioada 2017-2024 erau alocați aproape 32.000 de lei, transmite Știri.md cu referire al IPN.

FIV, soluție pentru cuplurile care nu pot concepe natural

Specialiștii explică că fertilizarea in vitro este o metodă de reproducere umană asistată, care presupune fecundarea unui ovul cu un spermatozoid în afara corpului, într-un laborator specializat. Ulterior, unul sau mai mulți embrioni sunt transferați în uterul femeii, în speranța obținerii unei sarcini. În Moldova, serviciile FIV sunt prestate oficial din anul 2007, majoritatea – în cadrul clinicilor private, dar și cu sprijin financiar din partea statului.

Această metodă este indicată în cazurile de infertilitate confirmată, indiferent dacă problema ține de femeie, de bărbat sau de ambii parteneri. Printre cauze se numără blocajul trompelor uterine, endometrioza, disfuncțiile hormonale, infertilitatea masculină sau situațiile în care, în ciuda investigațiilor, cauza nu poate fi stabilită.

Etapele procedurii FIV

Fertilizarea in vitro este un proces complex, care necesită timp, răbdare și o bună pregătire medicală. Prima etapă o reprezintă investigațiile medicale, atât pentru femeie, cât și pentru partener. Acestea includ teste hormonale, analize de sânge, ecografii și spermogramă. Dacă medicul confirmă că FIV este soluția potrivită, urmează stimularea ovariană, o procedură prin care, cu ajutorul tratamentului hormonal, se obține maturarea mai multor ovocite.

După aproximativ 10-12 zile de tratament, ovocitele sunt recoltate prin puncție ovariană, o procedură realizată sub anestezie, care durează în jur de 15 minute. În laborator, ovocitele sunt fertilizate cu spermatozoizi, proveniți fie de la partener, fie de la un donator anonim. Dacă fertilizarea are loc cu succes, embrionii rezultați sunt ținuți în incubatoare timp de câteva zile.

La 3-5 zile de la recoltare, unul sau mai mulți embrioni sunt transferați în uterul femeii. În funcție de calitatea embrionilor și vârsta pacientei, medicul poate recomanda transferul a până la 3 embrioni pentru femeile sub 35 de ani și până la 5 embrioni pentru cele de peste 36 de ani. Dacă rămân embrioni suplimentari, aceștia pot fi congelați și păstrați pentru utilizări viitoare.

Șansele de reușită și factorii care influențează succesul

Potrivit datelor Ministerului Sănătății, rata de succes a procedurii FIV variază între 41% și 46%, în funcție de an. În 2023, din cele 1.448 de proceduri efectuate, 655 s-au soldat cu sarcini confirmate. Șanse sporite au femeile sub 35 de ani, vârsta fiind un factor determinant pentru calitatea ovocitelor.

În schimb, după vârsta de 40 de ani, șansele de a obține o sarcină prin FIV scad considerabil. Succesul procedurii depinde și de alți factori, precum starea generală de sănătate a femeii, istoricul medical, calitatea embrionilor și cauza infertilității.

Costurile și sprijinul oferit de stat

FIV este o procedură costisitoare în Moldova. Autoritățile au implementat programe menite să sprijine cuplurile infertile. Din 2017, prin intermediul fondurilor asigurării obligatorii de asistență medicală, cuplurile eligibile pot beneficia de o procedură FIV gratuită. În perioada 2017-2024, suma alocată per cuplu a fost de 31.729 de lei, iar din anul curent a fost majorată la 46.687 de lei.

Pentru anul curent, Compania Națională de Asigurări în Medicină a contractat patru clinici private care prestează acest serviciu: Spitalul Internațional „Medpark”, „Repromed”, „Medpharmconsult” și „Fertil Med”.

Pe lângă programul național, Primăria Chișinău a lansat un program municipal de sprijin financiar, destinat cuplurilor cu reședință în Capitală. În perioada 2023-2025 s-au alocat anual șase milioane de lei pentru susținerea a 100 de proceduri FIV.

Cine poate beneficia de FIV prin sistemul public

Pentru a accesa procedura gratuită, cuplurile trebuie să obțină o trimitere de la medicul ginecolog și să depună dosarul la Comisia de evaluare a cuplurilor asigurate, care activează în cadrul Institutului Mamei și Copilului. Până în prezent au fost evaluate 457 de dosare. Potrivit autorităților, nu există liste de așteptare.

Criteriile medicale pentru acceptarea în program sunt stabilite prin Ordinul Ministerului Sănătății nr. 149/2017, care reglementează modul de organizare a serviciilor de reproducere asistată medical.

O problemă de sănătate publică și demografică

Un studiu arată că infertilitatea este considerată o problemă de sănătate publică la nivel mondial, afectând între 10% și 25% dintre cuplurile de vârstă reproductivă. Moldova nu face excepție, iar contextul demografic complicat, cu natalitate scăzută și emigrație ridicată, amplifică gravitatea situației.

Specialiștii avertizează că vârsta tot mai înaintată la care cuplurile își doresc copii crește riscul de infertilitate. Rezerva ovariană scade odată cu vârsta, iar probabilitatea de a concepe un copil se diminuează. De aceea, medicii recomandă femeilor să-și verifice periodic sănătatea reproductivă și să ia în calcul amânarea nașterii doar cu informarea corectă asupra riscurilor.

Specialiștii subliniază că fertilizarea in vitro oferă o șansă reală de a deveni părinți pentru multe cupluri din Moldova. Deși procedura nu garantează succesul, sprijinul oferit de stat și posibilitatea de a apela la clinici specializate contribuie la creșterea natalității și la combaterea efectelor negative ale infertilității. Totodată, prevenirea și diagnosticarea timpurie rămân esențiale în lupta cu această problemă medicală complexă.