Ce servicii acoperă polița de asigurare medicală obligatorie în R. Moldova

Deținătorii poliței beneficiază de o serie de servicii medicale gratuite, inclusiv asistență medicală urgentă și primară, medicamente compensate, spitalizare, intervenții chirurgicale, transmite Știri.md cu referire la Europa Liberă.

Persoanele care nu sunt angajate și nici asigurate de Guvern sunt obligate să achite prima de asigurare în mod individual în primele trei luni ale anului, beneficiind și de reduceri. Angajații vor contribui, în continuare, cu 9% din salariu pentru asigurarea medicală obligatorie.

Statutul de persoană asigurată în mod individual este acordat de Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM) din data achitării primei de asigurare în sumă fixă, însă nu mai devreme de 1 ianuarie, și este valabil până pe 31 ianuarie 2025.

O persoană asigurată trebuie să aibă un medic de familie pentru a beneficia la timp de consultații, de servicii de diagnostic și medicamente compensate.

Orice persoană asigurată poate beneficia gratuit de:

• Examene medicale profilactice: măsurarea tensiunii arteriale și oculare, a nivelului de colesterol și zahăr în sânge, radiografia cutiei toracice;
• Medicamente compensate și dispozitive medicale compensate;
• Injecții intramusculare și intravenoase în sala de tratamente/staționar de zi, cabinete de proceduri și la domiciliu;
• Proteze mamare și individuale pentru pacienții cu tumori maligne ale sânului, capului, gâtului și aparatului locomotor;
• Protezarea articulațiilor mari (șold, genunchi, umăr);
• Medicamente costisitoare pentru chimioterapie;
• Servicii de dializă, chimioterapie și radioterapie;
• Asistență stomatologică de urgență pentru gravide;
• Mamografie, tomografie, ultrasonografie;
• Servicii de fertilizare in vitro (parțial);
• Îngrijiri medicale la domiciliu pentru persoanele cu boli cronice, inclusiv cele care nu se pot deplasa;
• Operații de cataractă, la inimă și alte operații urgente;
• Colposcopia, inclusiv cu prelevarea biopsiei;
• Tratament, investigații, consultații, medicamente, cazare și alimentație în spital;
• Transfuzie a sângelui și plasmei;
• Spitalizarea gravidei și nașterea, cu posibilitatea de a alege instituția medicală (indiferent de locul de trai) și medicul obstetrician-ginecolog, având consimțământul prealabil al acestuia.
• Servicii de transplant.

Lista cu toate tipurile și serviciile acoperite de poliță poate fi găsită în decizia Guvernului privind Programul unic al asigurării obligatorii de asistență medicală.

În cazul în care vi se cer bani pentru oricare din serviciile enumerate mai sus, deși sunteți o persoană asigurată, puteți apela numărul de telefon 0 800 99999 al Companiei Naționale de Asigurări în Medicină. Apelul este gratuit atât de pe mobil, cât și de pe fix. Serviciul telefonic activează de luni până vineri, între orele 8:00 și 17:00, fără pauză de masă.

De asemenea, puteți să scrieți o petiție la adresa electronică: petitii@cnam.gov.md sau s-o trimiteți prin poștă la adresa: municipiul Chișinău, str. Vlaicu Pârcălab 46, MD-2012.

De ce servicii pot beneficia cei neasigurați

Prestatorii de asistență medicală urgentă prespitalicească (ambulanța) sunt obligați să acorde asistență medicală de urgență populației (adulți și copii), indiferent de statutul persoanei – asigurat sau neasigurat. Solicitarea serviciului de asistență medicală urgentă este gratuită pe întreg teritoriul Republicii Moldova.

De asemenea, persoanele înregistrate pe lista medicului de familie beneficiază de consultații și diagnostic (parțial), indiferent dacă sunt sau nu asigurate.

Pacienții neasigurați care au maladii social-condiționate (tuberculoză, HIV/SIDA, sifilis, alcoolism, narcomanie, afecțiuni oncologice) cu impact major asupra sănătății publice nu vor achita spitalizarea în orice instituție medicală publică.