Acibadem: Importanța și beneficiile PET-CT Ⓟ
PET-CT este o investigație care face parte, în prezent, din protocolul de diagnostic, tratament și monitorizare pentru multe tipuri de cancer. PET-CT este realizată de specialiști în medicină nucleară – un domeniu de vârf în medicina modernă – ale cărui aplicații sunt extrem de utile în oncologie, dar și în alte afecțiuni.
Există peste 100 de tipuri de malignități, iar fiecare caz oncologic are particularitățile sale. Acestea pot fi vizualizate și evaluate datorită tehnologiilor avansate din medicina nucleară, iar informațiile oferite de PET-CT sunt esențiale pentru diagnosticarea, tratamentul și monitorizarea pe termen lung. Fiecare centru de elită din lume care tratează cancerul abordează fiecare caz în comisii multidisciplinare formate din oncologi, chirurgi, medici din diverse specialități, radioterapeuți, anatomopatologi, specialiști în imagistică și experți în medicină nucleară. Grupul de spitale ACIBADEM se numără printre aceste centre de top, unde specialiștii în medicină nucleară joacă un rol esențial în succesul tratamentelor oncologice. Unul dintre cei mai experimentați medici este Prof. Dr. Erkan Vardareli de la Spitalul ACIBADEM Altunizade, care descrie în detaliu utilitatea PET-CT în oncologia modernă.
Ce este PET-CT și care sunt beneficiile acestei tehnologii în oncologie?
Prof. Dr. Erkan Vardareli: PET-CT este o combinație între PET (tomografie cu emisie de pozitroni) și CT (tomografie computerizată). În medicina de diagnostic, folosim tomografia computerizată (CT) de ani de zile pentru a scana corpul și a evalua detaliile anatomice ale pacientului în diverse situații de screening sau diagnostic. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) ne oferă informații despre modul în care substanțele radiomarcate – radiotrasori cu care evaluăm fiziologia anumitor tumori sau țesuturi bolnave – sunt absorbite în diverse țesuturi maligne din corp. Astfel, combinarea într-o singură investigație a tomografiei cu emisie de pozitroni cu tomografia computerizată ne oferă atât informații anatomice, cât și date despre metabolismul funcțional al tumorilor analizate.
Indicațiile PET-CT includ diagnosticarea, stadializarea bolilor maligne și monitorizarea răspunsului organismului la tratament. De asemenea, în unele cazuri, PET-CT ne ajută să stabilim planul de radioterapie pentru tumorile metabolice active sau metastaze. Totodată, PET-CT permite evaluarea eficienței imunoterapiei și a terapiilor țintite. Putem măsura metabolismul glucozei, prin așa-numitul SUV (standardized uptake value – valoarea standardizată de captare), înainte și după tratament. Dacă această valoare scade în timpul terapiei, este un semn că tratamentul funcționează. SUV este unul dintre criteriile importante pentru evaluarea succesului tratamentului oncologic în prezent.
Cum decurge procesul de investigație, pas cu pas?
Prof. Dr. Erkan Vardareli: Substanța cea mai utilizată în PET-CT este glucoza radiomarcată, 18F-FDG. Într-o primă etapă, injectăm pacientului radiotrasorul, cum ar fi FDG (glucoză marcată radioactiv), așteptăm o oră și apoi scanăm corpul pacientului. Vizualizăm astfel zonele cu metabolism ridicat al glucozei, ceea ce indică prezența celulelor maligne.
Astăzi, pe lângă FDG, putem folosi și alte substanțe, precum galiu-68 PSMA (antigen specific prostatic marcat cu galiu-68) pentru prostata sau galiu-68 DOTATE pentru tumorile neuroendocrine. Aceste tumori nu pot fi detectate cu FDG. Prin urmare, PET-CT poate fi utilizată pentru majoritatea tumorilor maligne, fie că sunt tumori primare sau metastaze, pentru diagnosticarea lor, monitorizarea terapiei și evaluarea eficienței tratamentului.
Pacientul nu trebuie să mănânce cu 6 ore înainte de procedură și poate bea doar apă. După injectarea radiotrasorului, nu există contraindicații sau reacții alergice. Așteptăm între 45 de minute și o oră, iar scanarea durează între 15 și 20 de minute. Aceasta este procedura pentru F18-FDG. Pentru galiu-68, nu este necesară o pauză alimentară de 6 ore. Rezultatele pot fi obținute în aceeași zi sau a doua zi, în funcție de situație.
Care sunt tipurile de cancer care beneficiază cel mai mult de PET-CT?
Prof. Dr. Erkan Vardareli: Cancerele nu sunt identice, iar fiecare caz are particularitățile sale. De exemplu, carcinoamele ductale invazive ale sânului au o afinitate crescută pentru FDG, spre deosebire de carcinomul lobular al sânului. Dacă realizăm PET-CT pentru carcinomul lobular, este posibil să nu vedem leziunile. Astfel, în cazul cancerului de sân, PET-CT se efectuează doar pentru tipurile cu afinitate mare pentru FDG, cum ar fi carcinomul ductal invaziv sau carcinomul ductal in situ.
Cât de importantă este investigația PET-CT înainte de alegerea celui mai potrivit tratament oncologic?
PET-CT este extrem de importantă în protocolul care stabilește cel mai adecvat tratament pentru cancer, în special în cazul terapiilor moleculare personalizate. Folosim molecule marcate pentru a identifica anumite tipuri de boli. De exemplu, în carcinomul de prostată, PET-CT cu galiu-68 PSMA poate evidenția leziunile maligne care exprimă antigenul prostatic specific. Aceste tumori pot fi tratate cu lutetiu, erbiu sau actiniu, substanțe radioactive de mare energie, pentru a îmbunătăți rata de supraviețuire în stadiile avansate.
Care este precizia investigației?
Precizia PET-CT variază în funcție de tipul de cancer. În cancerul pulmonar, de exemplu, acuratețea este de 95%. În alte tipuri de cancer, precizia poate fi mai mică, deoarece metabolismul glucozei nu este la fel de intens. Totuși, precizia globală a investigației este de cel puțin 90% pentru toate malignitățile.
În ce alte afecțiuni sunt utilizate tehnicile de medicină nucleară, în afară de oncologie?
PET-CT este utilizată și pentru pacienții cu afecțiuni neurologice (epilepsie, demență, boala Alzheimer) și în bolile cardiovasculare (post-infarct miocardic). În cazul pacienților cu infarct, PET-CT poate determina dacă există țesut cardiac viabil care poate fi revascularizat, ajutând medicii să ia decizii terapeutice optime.
Se poate efectua PET-CT la copii?
Da, PET-CT poate fi efectuată chiar și la nou-născuți, dar există reglementări speciale pentru copii. Doza de radiotrasor este adaptată vârstei, iar investigația necesită anestezie pentru a asigura imobilitatea pacientului.
Poate fi utilizată PET-CT ca metodă generală de screening?
Unele persoane cu antecedente familiale oncologice ne întreabă dacă PET-CT poate fi folosită ca metodă de screening. De exemplu, în cazul istoricului familial de cancer mamar, PET-CT poate fi utilizată pentru detectarea precoce a bolii.
Contact:
Pentru asistență în Chișinău, Reprezentanța ACIBADEM se află pe strada Bernardazzi 59.
Echipa poate fi contactată la numerele +37369103002 sau +37368156984. Vă putem ajuta cu evaluări rapide și a doua opinie medicală.
Singura reprezentanta oficiala din Republica Moldova a grupului de spitale Acibadem se afla pe Strada Bernardazzi 59, Chisinau. Prin urmare, va recomandam sa nu va lasati indusi in eroare.
*Acesta este un articol publicitar. Știri.md nu poartă răspundere pentru textul și mesajul afișat în articol.